Zgłoszenie na szczepienie


    Pytania obligatoryjne w związku z przysąpieniem do programu:


    Czy masz 36 - 64 lat?

    Czy jesteś mieszkańcem Aglomeracji Kalisko - Ostrowskiej?

    Czy byłeś/byłaś szczepiona przeciwko WZW typu B?


    Informacje dodatkowe:

    Uwagi lub dodatkowe informacje (pole opcjonalne, może pozostać niewypełnione)











    Skip to content